肺癌分子標的薬の種類は徐々に増加しており、多遺伝子同時検査が必須になりつつある。ゲノム検査が進んでいる米国での現状についての観察研究では、５つのバイオマーカー全部を検査した患者比率は４６％、NGSテストは４４％であった。
MYLUNG (Molecularly Informed Lung Cancer Treatment in a Community Cancer Network) consortiumの観察研究で、対象は２０１８年４月１日から２０２０年３月３０日までの一次療法を始める非小細胞肺癌患者、対象遺伝子はEGFR, ALK, ROS1, BRAF と PD-L1蛋白である。
患者数は３４７４人で、年齢は２３−９０歳で中央値６９、女性５１％，腺癌７４％、ECOG performance status 0/1が７６％であった。一つ以上の検査を受けた患者は９０％、５つとも受けた患者は４６％であった。２０１８年と２０２０年の検査比率は以下の通りである：EGFR, 71%, 71%; ALK, 71%, 70%; ROS1, 69%, 67%; BRAF, 51%, 59%; PDL-1, 42%, 49%。 NGSパネル検査の頻度は２０１８年の３３％から２０２０年の４０％に上昇している。検査日（検体を採取した日）から一次療法開始日までの期間は中央値３５日（四分位数範囲２２，５５）、検査結果を受け取るまでの期間は、マーカーによって異なるが１４日（７，２６）から２１日（１２，３６）であった。また約１０００箇所の検査機関のTAT（検査をオーダーした日から検査結果を受け取るまでの期間）の中央値は、１０日（６，１７）から１５日（１０，２２）であった。
文献
Robert, M.J., Nwokeji,, E.D., Espirito, J.L. et al. Biomarker tissue journey among patients (pts) with untreated metastatic non-small cell lung cancer (mNSCLC) in the U.S. Oncology Network community practices. J Clin Oncol 39, 2021 (suppl 15; abstr 9004). DOI: 10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.9004
