ワクチンには３種類のアプローチがある：ウイルスの接種；ウイルスの部品の接種；ウイルスの部品（スパイク蛋白）を人体の中でつくる。最終臨床試験と規制の現状についてもまとめた。

グレイル社によるメチレーションを利用した早期診断法；ガーダント・ヘルス社のGuardant 360 CDxとファウンデーション・メディシン社のFoundationOne Liquid CDxの米国承認。この二つのトピックスを分析する。

HER2陽性乳癌は、HER2遺伝子の増幅によりHER2蛋白質の発現が上昇している乳癌である。一次療法はトラスツズマブと化学療法との併用で、二次療法以降は抗体薬物複合体 T-DM1である。他の薬剤にはペルツズマブ 、ラパチニブ、DS-8201aがある。

新型コロナウイルスのために一般医療が妨げられている。大きな原因は２つあって、ひとつは人々が感染を恐れて医療機関を受診しなくなること。もう一つは新型コロナウイルスに対応するために、医療機関の負担が増大し、一般の医療があとまわしになっているこ…

HER2を標的にした治療は乳癌と胃癌では確立しているが、肺癌では確立した治療薬はない。抗体薬物複合体（antibody-drug conjugate, ADC）とチロシンキナーゼ阻害剤について初期臨床試験が行われている。

CDK4/6阻害剤、パルボシクリブ（イブランス）とアベマシクリブ（ベージニオ）は、CDK4/6とサイクリンDの複合体を特異的に阻害し、細胞周期の進行を停止する。ホルモン受容体陽性HER2陰性進行性乳癌に投与するが、抗ホルモン療法と併用する。

https://cdn-ak.f.st-hatena.com/images/fotolife/k/kkatogo13/20210623/20210623150952_120.jpg「ため息が出るほど美しい」と称される曲がある。私にとっては数曲あって、その一つがフーゴー・ヴォルフ Hugo Wolf（１８６０−１９０３）の「夏の子守歌」Wieg…

血中腫瘍DNA（ctDNA）量は腫瘍負荷と相関することが知られており、EGFR-TKI治療患者の病態の正確な把握に利用できる可能性がある。２０１０年代前半に行った観察研究では治療薬の効果判定には有用だが、耐性獲得予測は難しい、という結果だった。

インフルエンザAウイルスのワクチンにはウイルス表面のスパイク蛋白質、すなわちヘマグルチニンとノイラミニダーゼ、のサブタイプが重要である。抗インフルエンザ薬はウイルス生活環の特定箇所を障害する。タミフルはノイラミニダーゼ阻害剤である。

EGFRリキッドは、国産初のリキッドバイオプシー検査システムで、肺がん患者のための治療薬 EGFRチロシンキナーゼ阻害剤（EGFR-TKI）の適応患者決定に用いる。２０２０年７月３１日に承認された。EGFRリキッド概要と詳細解説ページヘのリンクを掲載する。

NSF（National Science Foundation）の 研究者 Philip Gable らは、パンデミックの最中のアメリカ国民の感情、認識、行動を記録するスマホのアプリを開発し、人々の時間感覚がどのようにかわったのか、そしてその原因を調査した（「新型コロナウイルスによる…

アロマターゼ阻害剤治療歴のあるエストロゲン受容体陽性HER2陰性転移性乳癌には、PI3K/AKT/mTORC1情報伝達系阻害剤、すなわちmTORC1阻害剤エベロリムスeverolimus あるいはPIK3CA阻害剤 alpelisibが選択できる。

EGFRリキッドの臨床性能（臨床検体を用いた検査性能）は、血漿検体と生検検体の相関性試験と、肺癌組織を用いたPNA-LNA PCRクランプ法との相関性試験で評価を行った。

エクソン２０挿入はEGFR変異中約６％である。第一世代及び第二世代EGFR-TKIは効果がないが、新しい抗体薬 amivantamab、オシメルチニブ、ポジオチニブ poziotinib、TAK-788 の可能性が検討されている。

BRAF阻害剤ベムラフェニブ（ゼルボラフ）、ダブラフェニブ（タフィンラー）、エンコラフェニブ（ビラフトビ）はV600E変異陽性腫瘍に用いるが、MEK阻害剤（メラノーマ、非小細胞肺癌）あるいは抗EGFR抗体（大腸癌）を併用する。

PCRで使う好熱性菌由来のDNA合成酵素について解説します。またPCRを行う装置（遺伝子増幅装置）についても解説します。

PARP阻害剤は、DNA損傷修復機構を阻害する分子標的薬である。国内ではオラパリブ（リンパーザ）のみだが、米国では他にルカパリブ、ニラパリブ、タラゾパリブが承認されており、卵巣癌、乳癌、前立腺癌に対して適応がある。

エクソン１９欠失には多くのサブタイプがあり、サブタイプのカバー率が検査性能に影響する。分子動態シミュレーションによれば、エクソン１９欠失により構造が安定しキナーゼ活性が上昇する。

虚構推理。原作者城平京のアニメ。最近テレビ放送されていたが、アマゾンプライムで視聴。原作は読んでいない。虚構推理ではフェイクが「鋼人七瀬」という凶暴な怪異を生み出したが、現実は遥かに凶悪だ。「ナイラ証言」を思い出す。

リキッドバイオプシーは、がん組織の採取（生検：バイオプシー）なしに血液で遺伝子検査あるいは遺伝子情報解析を行う方法です。精密医療や早期診断への応用が期待されています。

精密医療は遺伝子情報に基づいて治療法を選択するがん治療のことであり、肺がんと乳がんについては日常診療になっています。オバマ元米国大統領が２０１５年の一般教書演説で提唱した新しい医療コンセプトです。

早期乳癌では臨床及び病理所見で悪性度が低い場合、ホルモン療法のみで過剰な術後化学療法を行わない。マンマプリント MammaPrintは、化学療法省略のリスク評価のために開発された、遺伝子発現プロファイルを用いた検査法である。

新型コロナウイルスワクチンへの期待は大きいが、これまでのワクチン候補の多くは最終試験で効果がなく、そのため政府機関に承認されたワクチンは全体の１割程度である。このギャップはどうなるのか。

２０２０年になってMET阻害剤が初めて２０２０年になってMET阻害剤テポチニブ（商品名：テプミトコ）とカプマチニブ（タブレクタ）が承認された。いずれもMETエクソン１４スキッピング陽性の進行性非小細胞肺癌が対象疾患である。対象患者の頻度は３−４％と…

先日の記事（シカゴ、５月２９日）の続き。シカゴ滞在時、必ずロシアン・ティー・タイムというロシア料理店を訪れることにしている。私の訪米の目的は、実はASCO参加だけではなく、シカゴ交響楽団を聴くことだが、ロシアン・ティー・タイムはいつも泊まって…

本日シカゴへ向けて立つ予定だった。しかし新型コロナのため行けなくなった。 医学の世界での最大のイベントのひとつ、米国臨床腫瘍学会年次総会（通称ASCO）は毎年５月末から６月はじめにかけてシカゴのマコーミック・プレイスで開かれる（昨年までは）。世…

検査法や分析技術の評価のために、感度、特異度、陽性適中率、陰性適中率の４つの指標がある。がん検診のように陽性者が少ない集団では特異度が重要になる。新型コロナウイルスの場合PCR検査の目的は単一ではなく、経過に従い変化している。

現在アビガンの新型コロナウイルス感染症に対する臨床試験が続けられているが、インフルエンザに対してはどの程度効くのだろうか。臨床試験の結果は微妙で、特にタミフルと比較すると明確に効きが悪い。

２０２０年３月の寄附講座終了に伴い、研究内容に関する情報をこのブログへ移動します。主な研究テーマ；１．非侵襲性個別化医療、２．高精度塩基配列決定技術の開発、３．肺癌用高感度遺伝子検査パネルの開発。